سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد اللمفاوية هو سرطان يؤثر على جهاز المناعة أو الجهاز اللمفاوي. يحدث سرطان الغدد الليمفاوية عندما تنقسم اللمفاويات (نوع خلايا الدم البيضاء التي تساعد في مكافحة العدوى) وتتكاثر بشكل غير طبيعي.

الجهاز اللمفاوي هو عبارة عن شبكة من الأعضاء والأنسجة (العقد) في جميع أنحاء الجسم. إنه النظام الذي يحرك الليمف، السائل الذي يحتوي على الخلايا الليمفاوية. هناك نوعان رئيسيان من الخلايا الليمفاوية:

  • الخلايا البائية – تنتج الأجسام المضادة ضد السموم والبكتيريا والفيروسات التي تدخل الجسم.
  • الخلايا التائية – تدمير خلايا الجسم التي تعرضت للهجوم من قبل الجراثيم أو الفيروسات أو أصبحت سرطانية.

الدوران اللمفي في الجسم يشبه الدورة الدموية. تقوم الخلية الليمفاوية أيضاً بإزالة الخلايا التالفة أو العمرية من أجل جسم صحي ونظيف.

بما أن اللمف ينتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم، يمكن أن تتطور الأورام اللمفاوية في أي من هذه الأجزاء. يميل الورم إلى النمو في النخاع العظمي، والغدة الزعترية، والطحال، والعقد اللمفاوية وغيرها من الأعضاء التي تحتوي على الكثير من الأنسجة اللمفاوية، ولكنها يمكن أن تكون أيضاً خارجة. تتطور الأورام اللمفاوية خارج الرحم في الأعضاء الخارجة عن الجهاز اللمفاوي مثل الكبد أو الرئتين.

يمكن أن تتطور الأورام اللمفاوية في أي عمر.

الأنواع الرئيسية من سرطان الغدد الليمفاوية

يصنف السرطان اللمفاوي إلى نوعين رئيسيين اعتماداً على الخلايا الليمفاوية التي يبدأ منها – الليمفوما هودجكين والليمفوما اللاهودجكين. هناك العديد من الأنواع الفرعية تحت كل نوع رئيسي والتي سميت على حد سواء على اسم الطبيب الشرعي الدكتور توماس هودجكين.

  1. ليمفوما هودجكين

واحدة من الخصائص المميزة لليفوما هودجكين هو وجود خلايا ريد ستيرنبرج Reed-Sternbergعندما يتم النظر إلى الخلايا تحت المجهر. خلايا Reed-Sternberg هي خلايا عملاقة (أكبر بخمس مرات من الخلايا الطبيعية) تظهر بأشكال مختلفة. تحتوي بعض خلايا ريد-ستيرنبرغ ، التي سميت على اسم كارل ستيرنبرغ ودوروثي ريد، العلماء الذين قاموا بتحديدها، على أكثر من نواة واحدة. وهي مشتقة من الخلايا البائية ولكنها لا تظهر خصائص أو سمات الخلية البائية التي يمكن ملاحظتها بعد الآن.

  1. ليمفوما اللاهودجكين

لا تحتوي ليمفوما اللاهودجكين على خلايا ريد-ستيرنبرج. يبدأ من كل من الخلايا البائية و التائية. كما أنه يؤثر على العقد اللمفاوية وينتشر إلى أجهزة الجسم الأخرى.

العلامات والأعراض

مثل السرطانات الأخرى، فإن فرصة البقاء من الليمفوما أفضل إذا تم تشخيصها وعلاجها في مرحلة مبكرة. تحتوي ورم الغدد اللمفاوية هودجكين وأورام ليمفوما اللاهودجكين على علامات وأعراض مشابهة تقريباً تشمل:

  • تورم غير مؤلم في الرقبة أو الفخذ أو الإبط أو المعدة.
  • التعب أو الإجهاد.
  • حمى وسعال دون سبب معروف.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • تعرق ليلي كثير ومتكرر.
  • حكة في الجلد.

بالإضافة إلى الأعراض الشائعة المذكورة أعلاه، فإن ليمفوما اللاهودجكين لها أعراض أخرى مثل: الطفح الجلدي والألم غير المبرر في العظام أو الصدر أو البطن.

راجع طبيبك لمزيد من التشخيص لأن الأعراض تحذر أيضاً من وجود علامات على مشاكل صحية أخرى.

تشخيص ورم الغدد اللمفاوية

قد يستخدم الأطباء أياً من الإجراءات التشخيصية التالية للتشخيص الأولي واللاحق للتأكد ما إذا كنت مصاباً بالليمفوما.

  1. اختبارات الدم
  2. فحص باستخدام التصوير

قد تشمل إجراءات التصوير بالأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب (CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، المسح الضوئي الراديوي، التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يمكن أن تعطي إجراءات التصوير هذه صورًا تفصيلية للأجزاء الداخلية للجسم.

  1. الخزعة

يعتمد التشخيص على التحليل المختبري لعينة نسيج المريض. ربما يتم إجراء خزعة في العقد الليمفاوية أو نخاع العظم أو الكبد.

  1. فحص القطنية

يمكن لهذا الاختبار التحقق من وجود الليمفوما في جهازك العصبي المركزي.

المراحل

تتطور الأورام اللمفاوية أيضاً على مراحل. يتم التعبير عنه بأربعة (4) مراحل رئيسية، والتي هي نفسها بالنسبة لليمفوما هودجكين وغير هودجكين، في الأرقام من 1 إلى 4 أو الأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع. يتم تحديد المراحل الفرعية بالحروف بعد الأرقام.

يصف بعض الأطباء حالة الليمفوما بأنها “درجة عالية” أو “درجة منخفضة” بناء على كيفية ظهور الخلايا تحت المجهر.

في ورم ليمفوما عالي الدرجة، تبدو الخلايا كما لو أنها تنقسم بسرعة. يتم تفسير هذا أن سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن يكون نمواً سريعاً نسبياً. في ورم الليمفوما منخفض الدرجة، يبدو أن الخلايا تقسم بوتيرة أبطأ. يتم تفسير ذلك أن الليمفوما تتطور ببطء.

العلاج

يخطط فريق طبي العلاجات التي يحتاجها المريض بناء على بعض أو كل العوامل التالية:

  • نوع ومرحلة الليمفوما
  • العمر والصحة العامة والخطط المستقبلية للمريض. هل يعاني المريض من أمراض أخرى؟
  • جزء أو عضو في الجسم يتأثر بالليمفوما.
  • نتائج الاختبارات الوراثية. يخبر الاختبار كيف من المحتمل أن يستجيب المريض لعلاج معين.

يمكن علاج كلا النوعين من الأورام اللمفاوية بالجراحة (عادةً لمرض سرطان الغدد الليمفاوية خارج الجسم) والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي و / أو زرع الخلايا الجذعية..

لماذا يود الناس الحصول على علاج سرطان الغدة اللمفويا في تركيا.

يود الناس الحصول على علاج سرطان الغدة اللمفاوية في تركيا لسببين رئيسيين. أولاً، يحصلون على خدمات صحية جيدة على الأقل مثل تلك المقدمة في الولايات المتحدة وفي الدول الأوروبية. ثانياً، تكلفة هذه الخدمات أقل بكثير.

لم يحدث التحسن الكبير في جودة الخدمات الطبية في تركيا عن طريق الصدفة. إنه هدف جيد التخطيط مدعوم بالتشريعات الحكومية منذ أكثر من عقد من الزمان.

  1. تركيا لديها أطباء أورام ومستشفيات جيدين

يحصل المرضى الذين يبحثون عن علاج سراطان الغدة اللمفاوية في تركيا على خطط علاج مخصصة. يتم تخطيط العلاج وإدارته بواسطة فريق متعدد الاختصاصات من المحترفين بناءً على الظروف الفريدة لكل مريض. عادةً ما يشتمل فريق سرطان الغدة اللمفاوية الطبي على أخصائي الأورام الطبي وأخصائي الأمراض وأخصائي أمراض الدم وأخصائي الأشعة ومجموعة دعم أخرى من أخصائيي الرعاية الصحية.

من السهل تنفيذ خطة علاج جيدة للورم الليمفاوي في تركيا. تتوفر في العديد من المستشفيات المستشفيات ومعدات التشخيص والأخصائيين الطبيين ومرافق العلاج. يتم مراقبة المستشفيات من قبل وزارة الصحة من أجل الامتثال للمعايير المحددة. بالإضافة إلى ذلك، العديد من المستشفيات لديها عدة اعتماد من اللجان المشتركة الدولية (JCI)، واللجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية (JACHO)، والمنظمة الدولية للتوحيد القياسي ISO)، فضلا عن الانتماءات مع المرافق الطبية المعروفة.

  1. الأسعار في تركيا معقولة أكثر مقارنة بمعظم البلدان، وخاصة أوروبا والولايات المتحدة.

ساعدت التشريعات الحكومية ودعم الاستثمار في البنية التحتية الصحية عالية الجودة وتدريب العاملين في المجال الطبي على جعل تركيا واحدة من الوجهات العلاجية الشائعة لمرضى السرطان الذين يحتاجون إلى علاج فوري.

كما سمح الدعم الحكومي لمرافق الرعاية الصحية بتقديم خدماتها بتكلفة أقل بكثير مقارنة بتكلفة نفس الخدمات في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. ومع وصول المزيد من المرضى، انخفضت التكاليف أكثر مع زيادة استخدام المرافق. على سبيل المثال، يمكن للمستشفى الحصول على عودة استثماراته في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بشكل أسرع لأنه يستخدم على مدار الساعة طوال الأسبوع تقريبًا. ويتم تخفيض تكلفة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر بتكلفة العمالة المنخفضة – يقوم الفني بإجراء المزيد من الفحوصات لراتبه الشهري الثابت.

ميزة أخرى من السعي للحصول على العلاج الطبي في تركيا هو أنه لا يوجد وقت انتظار تقريباً. كل يوم يحتسب مرضى السرطان في انتظار العلاج.

سرطان الغدد اللمفاوية هو سرطان يؤثر على جهاز المناعة أو الجهاز اللمفاوي. يحدث سرطان الغدد الليمفاوية عندما تنقسم اللمفاويات (نوع خلايا الدم البيضاء التي تساعد في مكافحة العدوى) وتتكاثر بشكل غير طبيعي.

الجهاز اللمفاوي هو عبارة عن شبكة من الأعضاء والأنسجة (العقد) في جميع أنحاء الجسم. إنه النظام الذي يحرك الليمف، السائل الذي يحتوي على الخلايا الليمفاوية. هناك نوعان رئيسيان من الخلايا الليمفاوية:

  • الخلايا البائية – تنتج الأجسام المضادة ضد السموم والبكتيريا والفيروسات التي تدخل الجسم.
  • الخلايا التائية – تدمير خلايا الجسم التي تعرضت للهجوم من قبل الجراثيم أو الفيروسات أو أصبحت سرطانية.

الدوران اللمفي في الجسم يشبه الدورة الدموية. تقوم الخلية الليمفاوية أيضاً بإزالة الخلايا التالفة أو العمرية من أجل جسم صحي ونظيف.

بما أن اللمف ينتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم، يمكن أن تتطور الأورام اللمفاوية في أي من هذه الأجزاء. يميل الورم إلى النمو في النخاع العظمي، والغدة الزعترية، والطحال، والعقد اللمفاوية وغيرها من الأعضاء التي تحتوي على الكثير من الأنسجة اللمفاوية، ولكنها يمكن أن تكون أيضاً خارجة. تتطور الأورام اللمفاوية خارج الرحم في الأعضاء الخارجة عن الجهاز اللمفاوي مثل الكبد أو الرئتين.

يمكن أن تتطور الأورام اللمفاوية في أي عمر.

الأنواع الرئيسية من سرطان الغدد الليمفاوية

يصنف السرطان اللمفاوي إلى نوعين رئيسيين اعتماداً على الخلايا الليمفاوية التي يبدأ منها – الليمفوما هودجكين والليمفوما اللاهودجكين. هناك العديد من الأنواع الفرعية تحت كل نوع رئيسي والتي سميت على حد سواء على اسم الطبيب الشرعي الدكتور توماس هودجكين.

  1. ليمفوما هودجكين

واحدة من الخصائص المميزة لليفوما هودجكين هو وجود خلايا ريد ستيرنبرج Reed-Sternbergعندما يتم النظر إلى الخلايا تحت المجهر. خلايا Reed-Sternberg هي خلايا عملاقة (أكبر بخمس مرات من الخلايا الطبيعية) تظهر بأشكال مختلفة. تحتوي بعض خلايا ريد-ستيرنبرغ ، التي سميت على اسم كارل ستيرنبرغ ودوروثي ريد، العلماء الذين قاموا بتحديدها، على أكثر من نواة واحدة. وهي مشتقة من الخلايا البائية ولكنها لا تظهر خصائص أو سمات الخلية البائية التي يمكن ملاحظتها بعد الآن.

  1. ليمفوما اللاهودجكين

لا تحتوي ليمفوما اللاهودجكين على خلايا ريد-ستيرنبرج. يبدأ من كل من الخلايا البائية و التائية. كما أنه يؤثر على العقد اللمفاوية وينتشر إلى أجهزة الجسم الأخرى.

العلامات والأعراض

مثل السرطانات الأخرى، فإن فرصة البقاء من الليمفوما أفضل إذا تم تشخيصها وعلاجها في مرحلة مبكرة. تحتوي ورم الغدد اللمفاوية هودجكين وأورام ليمفوما اللاهودجكين على علامات وأعراض مشابهة تقريباً تشمل:

  • تورم غير مؤلم في الرقبة أو الفخذ أو الإبط أو المعدة.
  • التعب أو الإجهاد.
  • حمى وسعال دون سبب معروف.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • تعرق ليلي كثير ومتكرر.
  • حكة في الجلد.

بالإضافة إلى الأعراض الشائعة المذكورة أعلاه، فإن ليمفوما اللاهودجكين لها أعراض أخرى مثل: الطفح الجلدي والألم غير المبرر في العظام أو الصدر أو البطن.

راجع طبيبك لمزيد من التشخيص لأن الأعراض تحذر أيضاً من وجود علامات على مشاكل صحية أخرى.

تشخيص ورم الغدد اللمفاوية

قد يستخدم الأطباء أياً من الإجراءات التشخيصية التالية للتشخيص الأولي واللاحق للتأكد ما إذا كنت مصاباً بالليمفوما.

  1. اختبارات الدم
  2. فحص باستخدام التصوير

قد تشمل إجراءات التصوير بالأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب (CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، المسح الضوئي الراديوي، التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يمكن أن تعطي إجراءات التصوير هذه صورًا تفصيلية للأجزاء الداخلية للجسم.

  1. الخزعة

يعتمد التشخيص على التحليل المختبري لعينة نسيج المريض. ربما يتم إجراء خزعة في العقد الليمفاوية أو نخاع العظم أو الكبد.

  1. فحص القطنية

يمكن لهذا الاختبار التحقق من وجود الليمفوما في جهازك العصبي المركزي.

المراحل

تتطور الأورام اللمفاوية أيضاً على مراحل. يتم التعبير عنه بأربعة (4) مراحل رئيسية، والتي هي نفسها بالنسبة لليمفوما هودجكين وغير هودجكين، في الأرقام من 1 إلى 4 أو الأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع. يتم تحديد المراحل الفرعية بالحروف بعد الأرقام.

يصف بعض الأطباء حالة الليمفوما بأنها “درجة عالية” أو “درجة منخفضة” بناء على كيفية ظهور الخلايا تحت المجهر.

في ورم ليمفوما عالي الدرجة، تبدو الخلايا كما لو أنها تنقسم بسرعة. يتم تفسير هذا أن سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن يكون نمواً سريعاً نسبياً. في ورم الليمفوما منخفض الدرجة، يبدو أن الخلايا تقسم بوتيرة أبطأ. يتم تفسير ذلك أن الليمفوما تتطور ببطء.

العلاج

يخطط فريق طبي العلاجات التي يحتاجها المريض بناء على بعض أو كل العوامل التالية:

  • نوع ومرحلة الليمفوما
  • العمر والصحة العامة والخطط المستقبلية للمريض. هل يعاني المريض من أمراض أخرى؟
  • جزء أو عضو في الجسم يتأثر بالليمفوما.
  • نتائج الاختبارات الوراثية. يخبر الاختبار كيف من المحتمل أن يستجيب المريض لعلاج معين.

يمكن علاج كلا النوعين من الأورام اللمفاوية بالجراحة (عادةً لمرض سرطان الغدد الليمفاوية خارج الجسم) والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي و / أو زرع الخلايا الجذعية..

لماذا يود الناس الحصول على علاج سرطان الغدة اللمفويا في تركيا.

يود الناس الحصول على علاج سرطان الغدة اللمفاوية في تركيا لسببين رئيسيين. أولاً، يحصلون على خدمات صحية جيدة على الأقل مثل تلك المقدمة في الولايات المتحدة وفي الدول الأوروبية. ثانياً، تكلفة هذه الخدمات أقل بكثير.

لم يحدث التحسن الكبير في جودة الخدمات الطبية في تركيا عن طريق الصدفة. إنه هدف جيد التخطيط مدعوم بالتشريعات الحكومية منذ أكثر من عقد من الزمان.

  1. تركيا لديها أطباء أورام ومستشفيات جيدين

يحصل المرضى الذين يبحثون عن علاج سراطان الغدة اللمفاوية في تركيا على خطط علاج مخصصة. يتم تخطيط العلاج وإدارته بواسطة فريق متعدد الاختصاصات من المحترفين بناءً على الظروف الفريدة لكل مريض. عادةً ما يشتمل فريق سرطان الغدة اللمفاوية الطبي على أخصائي الأورام الطبي وأخصائي الأمراض وأخصائي أمراض الدم وأخصائي الأشعة ومجموعة دعم أخرى من أخصائيي الرعاية الصحية.

من السهل تنفيذ خطة علاج جيدة للورم الليمفاوي في تركيا. تتوفر في العديد من المستشفيات المستشفيات ومعدات التشخيص والأخصائيين الطبيين ومرافق العلاج. يتم مراقبة المستشفيات من قبل وزارة الصحة من أجل الامتثال للمعايير المحددة. بالإضافة إلى ذلك، العديد من المستشفيات لديها عدة اعتماد من اللجان المشتركة الدولية (JCI)، واللجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية (JACHO)، والمنظمة الدولية للتوحيد القياسي ISO)، فضلا عن الانتماءات مع المرافق الطبية المعروفة.

  1. الأسعار في تركيا معقولة أكثر مقارنة بمعظم البلدان، وخاصة أوروبا والولايات المتحدة.

ساعدت التشريعات الحكومية ودعم الاستثمار في البنية التحتية الصحية عالية الجودة وتدريب العاملين في المجال الطبي على جعل تركيا واحدة من الوجهات العلاجية الشائعة لمرضى السرطان الذين يحتاجون إلى علاج فوري.

كما سمح الدعم الحكومي لمرافق الرعاية الصحية بتقديم خدماتها بتكلفة أقل بكثير مقارنة بتكلفة نفس الخدمات في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. ومع وصول المزيد من المرضى، انخفضت التكاليف أكثر مع زيادة استخدام المرافق. على سبيل المثال، يمكن للمستشفى الحصول على عودة استثماراته في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بشكل أسرع لأنه يستخدم على مدار الساعة طوال الأسبوع تقريبًا. ويتم تخفيض تكلفة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر بتكلفة العمالة المنخفضة – يقوم الفني بإجراء المزيد من الفحوصات لراتبه الشهري الثابت.

ميزة أخرى من السعي للحصول على العلاج الطبي في تركيا هو أنه لا يوجد وقت انتظار تقريباً. كل يوم يحتسب مرضى السرطان في انتظار العلاج.