سرطان الكبد

الكبد الأولي أو سرطان الكبد هو مرض يتطور عندما تصبح الخلايا الطبيعية في الكبد غير طبيعية في السلوك والمظهر. يرجع السبب الشاذ إلى تغيرات الحمض النووي للخلايا (الطفرات). بما أن الحمض النووي (DNA) يوفر تعليمات لمختلف العمليات الكيميائية في الجسم ، فإن تغيراتهم أو طفراتهم تغير أيضًا هذه التعليمات.

قد تتسبب التغييرات في أن تتصرف الخلايا بشكل مختلف، وتهاجم الأنسجة الطبيعية وتتكاثر بسرعة وتنتشر في جميع أنحاء الكبد وكذلك للأعضاء الأخرى.

أنواع سرطان الكبد

هذه هي أنواع سرطان الكبد الأولي، أو السرطان الذي تطور من الكبد. تسمى السرطانات التي تطورت من جزء آخر من الجسم وتنتشر إلى الكبد باسم السرطان المنتشر. حتى سرطان القولون الذي انتشر في الكبد يسمى سرطان القولون النقيلي. هناك حالات أكثر من سرطان ثانوي أو النقيلي في الكبد من السرطان الذي بدأ في الكبد أو سرطان الكبد النقيلي.

  • سرطان الكبد أو الورم الكبدي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد. ينشأ من خلايا الكبد النوع الأولي من خلايا الكبد. الأورام الكبدية هي أورام مستديرة تنتشر وتدمر الخلايا الطبيعية. انتشار سرطان الكبد الأولي إلى الغدد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم.
  • سرطان الغدة الصفراوية هي سرطانات الكبد النادرة التي تطورت من القناة الصفراوية وتصنف إلى داخل الكبد وسرطان الأقنية الصفراوية. هذا هو نوع نادر من السرطان.
  • الورم الكبدى هو سرطان كبدى نادر آخر يوجد فى الأطفال الذين عادة ما يكونوا أقل من 4 سنوات.

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من فرص تطوير الكبد الأولي:

  • العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد ب (HBV) أو فيروس التهاب الكبد سي (HCV)
  • تليف الكبد أو التندب الذي لا رجعة فيه من الكبد. هناك العديد من الأسباب لتليف الكبد وأكثرها شيوعًا هي: استهلاك الكحول المفرط المعتاد والكبد الدهني أو مرض الكبد غير الكحولي.
  • داء السكري
  • داء هيمو كروماتويدي ، مرض ويلسون وأمراض الكبد الوراثية الأخرى
  • التعرض لأفلاتوكسين ، السم من القوالب التي تنمو على المحاصيل المخزنة بشكل غير صحيح (مثل الفول السوداني والذرة). يمكن أن يسبب الأفلاتوكسين تحور الحمض النووي لخلايا الكبد الذي ينتج عنه نمو خلايا غير طبيعية.

أعراض سرطان الكبد

لا يسبب سرطان الكبد المبكر أعراضًا. عندما ينمو السرطان أكبر، قد يلاحظ الناس واحد أو أكثر من هذه الأعراض الشائعة

  • فقدان الوزن غير المبرر
  • فقدان الشهية
  • ألم وألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن
  • استفراغ و غثيان
  • الضعف العام والتعب
  • انتفاخ في البطن / تضخم الكبد
  • تلون أصفر لبشرتك وبياض عينيك (اليرقان)
  • تورم الساقين
  • النعاس المتكرر (اعتلال دماغي)

قد تكون هذه الأعراض أيضا بسبب مشاكل صحية أخرى بدلا من سرطان الكبد. راجع طبيبك للحصول على إرشادات بشأن التشخيص المناسب الذي يجب أن تخضع له لتحديد المرض.

تشخيص سرطان الكبد

فيما يلي الاختبارات والإجراءات التشخيصية التي يستخدمها الأطباء لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من سرطان الكبد أم لا:

  • يتم إجراء فحص الدم للتحقق من مستوى ألفا – فيتوبروتين (AFP) ، بروتيرومبين ديس-غاما كربوكسي وغيرها من علامات سرطان الكبد في الدم. وترتفع هذه النسبة في حوالي 70٪ من مرضى سرطان الكبد.
  • اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والفحص بالأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية قد يحدد حجم الورم ومدى انتشار السرطان.
  • يتم إجراء الخزعة لتأكيد تشخيص سرطان الكبد من خلال التحليل المختبري لأنسجة الكبد. قد تظهر اختبارات أخرى تشوهات في الكبد ولكنها ليست قاطعة بأنها سرطان.

مراحل سرطان الكبد

مرحلة السرطان هي مدى (المرحلة) التي نما أو انتشر فيها الورم السرطاني. يحتاج الفريق الطبي الذي يحضر إلى مريض بسرطان الكبد إلى معرفة المرحلة ليتمكن من تحديد خطة العلاج الأكثر ملاءمة.

هناك أكثر من طريقة لتحديد مرحلة لسرطان الكبد. في إحدى الطرق ، يتم تحديد المراحل باستخدام الأرقام 1 (I) إلى 4 (IV) والحروف من A إلى D. وكلما زاد العدد ، كلما كان السرطان أكثر تقدمًا. يمكن أن تكون مرحلة السرطان: المرحلة 3. المرحلة 1Aأو المرحلة IIIB، 4C .

طريقة أخرى تستخدمها اللجنة الأمريكية المشتركة المعنية بالسرطان (AJCC) هي نظام TNM (الورم ، العقدة ، الانبثاث) الذي يتضمن ثلاث مجموعات من المعلومات: “T” لحجم الورم أو مدىه ، “N” يصف ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية المحيطة و “M” يصف المدى الذي انتشر فيه سرطان الكبد إلى مناطق أخرى خارج الكبد. يتم تحديد المرحلة كـ T1 أو T2 أو M0 أو N2 “.

علاج سرطان الكبد

تعتمد علاجات سرطان الكبد الأولي على مدى (المرحلة) المرض بالإضافة إلى عمر المريض والصحة العامة والعوامل الفردية الأخرى. يتم تحديد خطة العلاج بشكل عام من قبل فريق طبي يضم أطباء الأورام والجراحين وأخصائيي الأشعة وأخصائي الأمراض وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

قد يشمل علاج سرطان الكبد الطرق التالية:

  • عملية جراحية لإزالة الورم إذا كان لا يزال صغيرًا وزرع الكبد
  • علاج الاجتثاث لقتل الخلايا السرطانية دون جراحة.
    تطبق العلاجات الموضعية مباشرة على الخلايا السرطانية أو المنطقة المحيطة التي تشمل:
    • – استئصال الترددات اللاسلكية أو استخدام التيار الكهربائي لتسخين الخلايا السرطانية وتدميرها
    • – الإغراق بالتبريد أو استخدام درجة حرارة منخفضة جدا لتدمير الخلايا السرطانية.
    • – يقوم العلاج الكيميائي عبر الأوعية (TACE) بإدارة العلاج الكيميائي من خلال أنبوب رفيع يسمى القسطرة في شريان كبير في الساق أو الذراع.
  • حقن الكحول – يتم حقن الكحول النقي مباشرة في الورم
  • الانصمام هو إجراء لتجويع السرطان ومنع نموه عن طريق سد الأوعية الدموية في المنطقة المصابة.
  • العلاج الكيميائي هو استخدام الدواء لقتل الخلايا السرطانية. يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو الشريان.
  • العلاج الموجه هو استخدام حاصرات نمو السرطان ، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة وغيرها من العقاقير التي ستساعد الجسم على السيطرة على نمو السرطان.
  • يستخدم العلاج الإشعاعي جرعة عالية من الطاقة في منطقة الكبد لقتل الخلايا السرطانية.

يتم تحسين معدلات نجاح العلاج باستخدام المعدات والإجراءات الطبية الحديثة الأقل بضعاً والتي تسمح للمرضى بالشفاء في فترة زمنية أقصر.

لماذا يرغب الناس في الحصول على علاج سرطان الكبد في تركيا.

في تركيا ، يمكن للمرء العثور بالتأكيد على أفضل المستشفيات المعروفة عالميا ومراكز علاج السرطان الخاصة التي هي ذات جودة موجهة وتشتهر لموقفي نظافتها.

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لماذا حتى الناس من بلدان أخرى يفضلون علاج سرطان الكبد في تركيا:

  • توافر مستشفيات مجهزة بشكل جيد وأطباء مدربين تدريبا جيدا ومعتمدين من قبل منظمات دولية مرموقة.
  • تكاليف بأسعار معقولة أكثر لمختلف إجراءات علاج سرطان الكبد التي يمكن التحقق منها عبر الإنترنت أو من خلال المكالمات الهاتفية.
  • الضيافة من المرافق الطبية من حيث توفير موظفين متعددي اللغات ومتخصصين طبيين وكذلك مناطق انتظار مريحة لرفيق المرضى.
  1. 1. تركيا لديها أطباء الأورام والمستشفيات الجيدين

يتم وضع المعايير العالية لمرافق الرعاية الصحية الخاصة والحكومية في تركيا ومراقبتها بانتظام من قبل وزارة الصحة في الصحة والجمعية الطبية التركية. كما تم تفتيش العديد من المستشفيات واعتمادها من قبل اللجنة المشتركة الدولية (JCI) ، واللجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية (JACHO) والمنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO) وغيرها من هيئات الاعتماد المحلية والدولية.

في الواقع ، تمتلك وزارة الصحة في البلد وتدير أكثر من نصف أكثر من ألف مستشفى في تركيا. كما تمنح الحكومة حوافز ضريبية للاستثمارات في المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية. هذا هو السبب في أن المستشفيات في تركيا قادرة على تزويد مرضاهم بالأحدث في المرافق الطبية والخبرات والرعاية.

  1. 2. الأسعار في تركيا أكثر معقولة مقارنة بمعظم البلدان ، وخاصة أوروبا والولايات المتحدة.

المستشفيات في تركيا تقوم بتشخيص وعلاج سرطان الكبد وفقاً للمعايير الدولية. ومع ذلك ، سوف يفاجأ المرضى بسرور لمعرفة أن التكاليف أقل مقارنة بتكاليف المستشفيات الأوروبية والأمريكية كما هو موضح في الأمثلة التالية:

  • وتتراوح تكلفة الخزعة ما بين 1500 و 2000 دولار في تركيا و 1500 إلى 2000 يورو في ألمانيا و 2000 إلى 7000 دولار في الولايات المتحدة.

تبلغ تكاليف زراعة الكبد 70,000 دولار إلى 80,000 دولار في تركيا ، و 200,000 إلى 300,000 يورو في ألمانيا ، و 330,000 إلى 575,000 دولار في الولايات المتحدة.

الكبد الأولي أو سرطان الكبد هو مرض يتطور عندما تصبح الخلايا الطبيعية في الكبد غير طبيعية في السلوك والمظهر. يرجع السبب الشاذ إلى تغيرات الحمض النووي للخلايا (الطفرات). بما أن الحمض النووي (DNA) يوفر تعليمات لمختلف العمليات الكيميائية في الجسم ، فإن تغيراتهم أو طفراتهم تغير أيضًا هذه التعليمات.

قد تتسبب التغييرات في أن تتصرف الخلايا بشكل مختلف، وتهاجم الأنسجة الطبيعية وتتكاثر بسرعة وتنتشر في جميع أنحاء الكبد وكذلك للأعضاء الأخرى.

أنواع سرطان الكبد

هذه هي أنواع سرطان الكبد الأولي، أو السرطان الذي تطور من الكبد. تسمى السرطانات التي تطورت من جزء آخر من الجسم وتنتشر إلى الكبد باسم السرطان المنتشر. حتى سرطان القولون الذي انتشر في الكبد يسمى سرطان القولون النقيلي. هناك حالات أكثر من سرطان ثانوي أو النقيلي في الكبد من السرطان الذي بدأ في الكبد أو سرطان الكبد النقيلي.

  • سرطان الكبد أو الورم الكبدي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد. ينشأ من خلايا الكبد النوع الأولي من خلايا الكبد. الأورام الكبدية هي أورام مستديرة تنتشر وتدمر الخلايا الطبيعية. انتشار سرطان الكبد الأولي إلى الغدد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم.
  • سرطان الغدة الصفراوية هي سرطانات الكبد النادرة التي تطورت من القناة الصفراوية وتصنف إلى داخل الكبد وسرطان الأقنية الصفراوية. هذا هو نوع نادر من السرطان.
  • الورم الكبدى هو سرطان كبدى نادر آخر يوجد فى الأطفال الذين عادة ما يكونوا أقل من 4 سنوات.

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من فرص تطوير الكبد الأولي:

  • العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد ب (HBV) أو فيروس التهاب الكبد سي (HCV)
  • تليف الكبد أو التندب الذي لا رجعة فيه من الكبد. هناك العديد من الأسباب لتليف الكبد وأكثرها شيوعًا هي: استهلاك الكحول المفرط المعتاد والكبد الدهني أو مرض الكبد غير الكحولي.
  • داء السكري
  • داء هيمو كروماتويدي ، مرض ويلسون وأمراض الكبد الوراثية الأخرى
  • التعرض لأفلاتوكسين ، السم من القوالب التي تنمو على المحاصيل المخزنة بشكل غير صحيح (مثل الفول السوداني والذرة). يمكن أن يسبب الأفلاتوكسين تحور الحمض النووي لخلايا الكبد الذي ينتج عنه نمو خلايا غير طبيعية.

أعراض سرطان الكبد

لا يسبب سرطان الكبد المبكر أعراضًا. عندما ينمو السرطان أكبر، قد يلاحظ الناس واحد أو أكثر من هذه الأعراض الشائعة

  • فقدان الوزن غير المبرر
  • فقدان الشهية
  • ألم وألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن
  • استفراغ و غثيان
  • الضعف العام والتعب
  • انتفاخ في البطن / تضخم الكبد
  • تلون أصفر لبشرتك وبياض عينيك (اليرقان)
  • تورم الساقين
  • النعاس المتكرر (اعتلال دماغي)

قد تكون هذه الأعراض أيضا بسبب مشاكل صحية أخرى بدلا من سرطان الكبد. راجع طبيبك للحصول على إرشادات بشأن التشخيص المناسب الذي يجب أن تخضع له لتحديد المرض.

تشخيص سرطان الكبد

فيما يلي الاختبارات والإجراءات التشخيصية التي يستخدمها الأطباء لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من سرطان الكبد أم لا:

  • يتم إجراء فحص الدم للتحقق من مستوى ألفا – فيتوبروتين (AFP) ، بروتيرومبين ديس-غاما كربوكسي وغيرها من علامات سرطان الكبد في الدم. وترتفع هذه النسبة في حوالي 70٪ من مرضى سرطان الكبد.
  • اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والفحص بالأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية قد يحدد حجم الورم ومدى انتشار السرطان.
  • يتم إجراء الخزعة لتأكيد تشخيص سرطان الكبد من خلال التحليل المختبري لأنسجة الكبد. قد تظهر اختبارات أخرى تشوهات في الكبد ولكنها ليست قاطعة بأنها سرطان.

مراحل سرطان الكبد

مرحلة السرطان هي مدى (المرحلة) التي نما أو انتشر فيها الورم السرطاني. يحتاج الفريق الطبي الذي يحضر إلى مريض بسرطان الكبد إلى معرفة المرحلة ليتمكن من تحديد خطة العلاج الأكثر ملاءمة.

هناك أكثر من طريقة لتحديد مرحلة لسرطان الكبد. في إحدى الطرق ، يتم تحديد المراحل باستخدام الأرقام 1 (I) إلى 4 (IV) والحروف من A إلى D. وكلما زاد العدد ، كلما كان السرطان أكثر تقدمًا. يمكن أن تكون مرحلة السرطان: المرحلة 3. المرحلة 1Aأو المرحلة IIIB، 4C .

طريقة أخرى تستخدمها اللجنة الأمريكية المشتركة المعنية بالسرطان (AJCC) هي نظام TNM (الورم ، العقدة ، الانبثاث) الذي يتضمن ثلاث مجموعات من المعلومات: “T” لحجم الورم أو مدىه ، “N” يصف ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية المحيطة و “M” يصف المدى الذي انتشر فيه سرطان الكبد إلى مناطق أخرى خارج الكبد. يتم تحديد المرحلة كـ T1 أو T2 أو M0 أو N2 “.

علاج سرطان الكبد

تعتمد علاجات سرطان الكبد الأولي على مدى (المرحلة) المرض بالإضافة إلى عمر المريض والصحة العامة والعوامل الفردية الأخرى. يتم تحديد خطة العلاج بشكل عام من قبل فريق طبي يضم أطباء الأورام والجراحين وأخصائيي الأشعة وأخصائي الأمراض وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

قد يشمل علاج سرطان الكبد الطرق التالية:

  • عملية جراحية لإزالة الورم إذا كان لا يزال صغيرًا وزرع الكبد
  • علاج الاجتثاث لقتل الخلايا السرطانية دون جراحة.
    تطبق العلاجات الموضعية مباشرة على الخلايا السرطانية أو المنطقة المحيطة التي تشمل:
    • – استئصال الترددات اللاسلكية أو استخدام التيار الكهربائي لتسخين الخلايا السرطانية وتدميرها
    • – الإغراق بالتبريد أو استخدام درجة حرارة منخفضة جدا لتدمير الخلايا السرطانية.
    • – يقوم العلاج الكيميائي عبر الأوعية (TACE) بإدارة العلاج الكيميائي من خلال أنبوب رفيع يسمى القسطرة في شريان كبير في الساق أو الذراع.
  • حقن الكحول – يتم حقن الكحول النقي مباشرة في الورم
  • الانصمام هو إجراء لتجويع السرطان ومنع نموه عن طريق سد الأوعية الدموية في المنطقة المصابة.
  • العلاج الكيميائي هو استخدام الدواء لقتل الخلايا السرطانية. يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو الشريان.
  • العلاج الموجه هو استخدام حاصرات نمو السرطان ، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة وغيرها من العقاقير التي ستساعد الجسم على السيطرة على نمو السرطان.
  • يستخدم العلاج الإشعاعي جرعة عالية من الطاقة في منطقة الكبد لقتل الخلايا السرطانية.

يتم تحسين معدلات نجاح العلاج باستخدام المعدات والإجراءات الطبية الحديثة الأقل بضعاً والتي تسمح للمرضى بالشفاء في فترة زمنية أقصر.

لماذا يرغب الناس في الحصول على علاج سرطان الكبد في تركيا.

في تركيا ، يمكن للمرء العثور بالتأكيد على أفضل المستشفيات المعروفة عالميا ومراكز علاج السرطان الخاصة التي هي ذات جودة موجهة وتشتهر لموقفي نظافتها.

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لماذا حتى الناس من بلدان أخرى يفضلون علاج سرطان الكبد في تركيا:

  • توافر مستشفيات مجهزة بشكل جيد وأطباء مدربين تدريبا جيدا ومعتمدين من قبل منظمات دولية مرموقة.
  • تكاليف بأسعار معقولة أكثر لمختلف إجراءات علاج سرطان الكبد التي يمكن التحقق منها عبر الإنترنت أو من خلال المكالمات الهاتفية.
  • الضيافة من المرافق الطبية من حيث توفير موظفين متعددي اللغات ومتخصصين طبيين وكذلك مناطق انتظار مريحة لرفيق المرضى.
  1. 1. تركيا لديها أطباء الأورام والمستشفيات الجيدين

يتم وضع المعايير العالية لمرافق الرعاية الصحية الخاصة والحكومية في تركيا ومراقبتها بانتظام من قبل وزارة الصحة في الصحة والجمعية الطبية التركية. كما تم تفتيش العديد من المستشفيات واعتمادها من قبل اللجنة المشتركة الدولية (JCI) ، واللجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية (JACHO) والمنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO) وغيرها من هيئات الاعتماد المحلية والدولية.

في الواقع ، تمتلك وزارة الصحة في البلد وتدير أكثر من نصف أكثر من ألف مستشفى في تركيا. كما تمنح الحكومة حوافز ضريبية للاستثمارات في المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية. هذا هو السبب في أن المستشفيات في تركيا قادرة على تزويد مرضاهم بالأحدث في المرافق الطبية والخبرات والرعاية.

  1. 2. الأسعار في تركيا أكثر معقولة مقارنة بمعظم البلدان ، وخاصة أوروبا والولايات المتحدة.

المستشفيات في تركيا تقوم بتشخيص وعلاج سرطان الكبد وفقاً للمعايير الدولية. ومع ذلك ، سوف يفاجأ المرضى بسرور لمعرفة أن التكاليف أقل مقارنة بتكاليف المستشفيات الأوروبية والأمريكية كما هو موضح في الأمثلة التالية:

  • وتتراوح تكلفة الخزعة ما بين 1500 و 2000 دولار في تركيا و 1500 إلى 2000 يورو في ألمانيا و 2000 إلى 7000 دولار في الولايات المتحدة.

تبلغ تكاليف زراعة الكبد 70,000 دولار إلى 80,000 دولار في تركيا ، و 200,000 إلى 300,000 يورو في ألمانيا ، و 330,000 إلى 575,000 دولار في الولايات المتحدة.