نقل الكبد وزراعته

عملية زراعة الكبد هي عملية جراحية لاستبدال كبد مريض مع كبد صحي (كليا أو جزئيا) من شخص آخر أو مانح. وتوصف الجراحة للكبار والأطفال وحتى الرضع الذين لا يقل عمرهم عن ستة أشهر.

الكبد هو جهاز الجسم الداخلي الوحيد الذي يتجدد. فإن القسم المزروع من الكبد وكذلك الكبد المخفض للمتبرع الحي يمكن أن ينمو إلى حجمه الطبيعي في غضون أسابيع.

أخصائيي زراعة الكبد هم أطباء متخصصين ي=تم تدريبهم على إدارة المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد في المرحلة النهائية قبل وبعد زرع الكبد

من يحتاج عملية نقل الكبد وزراعته؟

الكبد هو أكبر جهاز داخلي في الجسم، وأنه يؤدي ما لا يقل عن 500 وظيفة وينتج أكثر من ألف من الإنزيمات والبروتينات الأخرى التي تعتبر حاسمة لصحة جيدة. الكبد أيضا يعمل على ترشيح الدم من الشوائب و يؤيّض الأغذية وغيرها من المواد التي تدخل الجسم. لذلك، إذا كان الكبد الخاص بك لم يعد قادراً على أداء وظائفه، فإن عملية الزرع ضرورية.
هنا بعض من الأمراض الأكثر شيوعا التي يمكن أن تؤدي إلى زرع الكبد

  1. التهاب الكبد الفيروسي المزمن، B، C، D
  2. التهاب الكبد ذو المناعة الذاتية – الجهاز المناعي في الجسم يعطل ويدمر أنسجة الكبد
  3. Laennec’s، مجهول السبب وتليف الكبد الصفراوية
  4. مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) الذي يؤدي إلى تندب الكبد يسمى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). أصبح التهاب الكبد الدهني غير الكحولي الآن سببا رئيسيا لتليف الكبد.
  5. تليف الكبد الصفراوي الابتدائي (PBC) والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأساسي (PSC) – الأمراض التقدمية التي تسبب فشل الكبد. في التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأساسي، تصبح القنوات الصفراوية متضررة تدريجيا بسبب الالتهاب.
  6. فشل الكبد الحاد عادة ما يسببه فيروس، تناول مادة سامة أو سوء استخدام الاسيتامينوفين، مسكن الألم المشترك.
  7. الأورام الكبدية
  8. الاضطرابات الأيضية الموروثة والجينية
  9. مرض الكبد الكحولي
  10. الصدمة الكبدية الناجمة عن قوة حادة أو حوادث أخرى
  11. التعرضات السمية لمبيدات الآفات والأسبستوس والمواد / البيئة الخطرة الأخرى.
  12. حالات مختلفة مثل:
  • مرض الكيسات في الكبار – وجود الكيس أو الخراجات في الكبد).
  • الداء النشواني – ودائع البروتين اميلويد غير طبيعية في الكبد،
  • متلازمة ألاجيل – الكبد يحتوي على عدد قليل جدا من القنوات الصفراوية
  • الساركويد – كتل صغيرة من الخلايا في الكبد.

المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة أو القلب، التهاب العظم والنقي والسل والأمراض المعدية الأخرى، والسرطان أو غيرها من الحالات التي تهدد الحياة غير مؤهلين لزرع الكبد.

أنواع زراعة الكبد

قد يكون زرع الكبد كبد كامل (من متبرع ميت) أو مجرد جزء من الكبد. وتصنف مرافق الرعاية الصحية ومؤسسات التدريب الطبي عملية زرع الكبد على أساس ما إذا كانت عملية زرع كبدي كلية أو جزئية، وكذلك ما إذا كان الكبد يأتي من شخص مانح حي أو ميت.

  1. زرع الكبد المتماثل(OLT)

هذا هو زرع الكبد بالكامل. تتم إزالة الكبد التالف من جسم المريض، ويتم استبدال الكبد من المتبرع. يجب زرع الكبد الصحي للمريض في غضون 12 إلى 18 ساعة بعد إزالته من المتبرع. يمكن للجهات المانحة لكامل الكبد أن يكون الأشخاص الذين سجلوا رغبتهم في التبرع بأعضاء الجسم في حالة وفاتهم فجأة من حادث أو أن تصبح دماغي الدماغ ولكن مع بقية أجزاء الجسم لا تزال تعمل بشكل طبيعي.

  1. زرع الكبد الغيروي(HLT)

هذا هو زرع الكبد الجزئي. ويرتبط بزراعة جزء من الكبد الصحي لشخص حي أو ميت لكبد المريض التالف. في جراحة زرع الكبد الغيروي، يعلق جزء من الكبد الجديد على جزء من الكبد التالف للمريض.

  1. تقسيم نوع زراعة الكبد

في هذا النوع من زراعة الكبد، يعطى كبد كامل من المتبرع المتوفى مؤخرا إلى اثنين من المتلقين. هذا الإجراء هو الأكثر ملاءمة إذا كان زوج من المستلمين هو طفل والبالغين. الكبار عادة الحصول على الفص الأيمن الأكبر وسوف يحصل الطفل الفص الأيسر الأصغر. ومع ذلك، هناك دراسات مستمرة لتقسيم الكبد بحيث يكون كل جزء تكون مناسبة لزرع في اثنين من المتلقين الكبار.

  1. الزرع الاضافي وزرع الكبد المثلي الجزئي الاضافي(APOLT) والتي هي الاختلافات من زرع الكبد الغيروي

لماذا الناس يرغبون في عمليات زراعة الكبد في تركيا.

البنية التحتية الطبية في تركيا، التي تحسنت كثيرا منذ أوائل عام 2000 وخبرة العاملين في المجال الطبي يمكن أن تعالج بنجاح زرع الكبد بتكلفة أقل بكثير. والواقع أن تركيا “تقوم بما يقرب من ضعف عدد عمليات زرع المتبرعين الحيين كالولايات المتحدة بأكملها”.

  1. تركيا لديها جراحين/ ومستشفيات جيدين

ويتراوح متوسط ​​وقت الانتظار لزراعة الكبد بين 135 و 270 يوما للبالغين و 73 يوما للأطفال في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وكندا. يمكن أن يكون أطول لأن من يستطيع أن يقول متى الكبد من المتبرع المتوفى ستكون متاحة؟

يمكن تقليل وقت الانتظار الطويل بشكل كبير أو تجنبه إذا كان هناك مانح حي. منذ سنوات، كان المتبرعين الأحياء مترددين في الخضوع لعملية جراحية كبرى لإزالة جزء من الكبد بسبب المضاعفات. وينبغي أن يعرف المانحون الأحياء أن معدل وفيات المانحين يبلغ الآن 0.05٪.

وقد أجريت عمليات زرع كبد ناجحة للمتبرعين الأحياء في تركيا منذ عام 1990. وهناك حوالي 30 منشأة لزرع الكبد في تركيا تقوم بأعلى عدد من عمليات زرع الكبد لكل سكان العالم بمعدل 90٪ على قيد الحياة في غضون عام بعد الجراحة.

  1. الأسعار في تركيا معقولة بشكل كبير مقارنة مع معظم البلدان، وخاصة أوروبا والولايات المتحدة.

وتتمتع المستشفيات التركية بنفس معدل نجاح المرافق الطبية الأمريكية وغيرها من المرافق الطبية الأوروبية ولكن بتكلفة أقل بكثير.
متوسط ​​تكاليف زراعة الكبد في:

تركيا – 80,000 دولار

ألمانيا – 175,000 دولار

إسرائيل – 300,000 دولار

العيادات الأمريكية – من 550,000 دولار

عملية زراعة الكبد هي عملية جراحية لاستبدال كبد مريض مع كبد صحي (كليا أو جزئيا) من شخص آخر أو مانح. وتوصف الجراحة للكبار والأطفال وحتى الرضع الذين لا يقل عمرهم عن ستة أشهر.

الكبد هو جهاز الجسم الداخلي الوحيد الذي يتجدد. فإن القسم المزروع من الكبد وكذلك الكبد المخفض للمتبرع الحي يمكن أن ينمو إلى حجمه الطبيعي في غضون أسابيع.

أخصائيي زراعة الكبد هم أطباء متخصصين ي=تم تدريبهم على إدارة المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد في المرحلة النهائية قبل وبعد زرع الكبد

من يحتاج عملية نقل الكبد وزراعته؟

الكبد هو أكبر جهاز داخلي في الجسم، وأنه يؤدي ما لا يقل عن 500 وظيفة وينتج أكثر من ألف من الإنزيمات والبروتينات الأخرى التي تعتبر حاسمة لصحة جيدة. الكبد أيضا يعمل على ترشيح الدم من الشوائب و يؤيّض الأغذية وغيرها من المواد التي تدخل الجسم. لذلك، إذا كان الكبد الخاص بك لم يعد قادراً على أداء وظائفه، فإن عملية الزرع ضرورية.
هنا بعض من الأمراض الأكثر شيوعا التي يمكن أن تؤدي إلى زرع الكبد

  1. التهاب الكبد الفيروسي المزمن، B، C، D
  2. التهاب الكبد ذو المناعة الذاتية – الجهاز المناعي في الجسم يعطل ويدمر أنسجة الكبد
  3. Laennec’s، مجهول السبب وتليف الكبد الصفراوية
  4. مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) الذي يؤدي إلى تندب الكبد يسمى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). أصبح التهاب الكبد الدهني غير الكحولي الآن سببا رئيسيا لتليف الكبد.
  5. تليف الكبد الصفراوي الابتدائي (PBC) والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأساسي (PSC) – الأمراض التقدمية التي تسبب فشل الكبد. في التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأساسي، تصبح القنوات الصفراوية متضررة تدريجيا بسبب الالتهاب.
  6. فشل الكبد الحاد عادة ما يسببه فيروس، تناول مادة سامة أو سوء استخدام الاسيتامينوفين، مسكن الألم المشترك.
  7. الأورام الكبدية
  8. الاضطرابات الأيضية الموروثة والجينية
  9. مرض الكبد الكحولي
  10. الصدمة الكبدية الناجمة عن قوة حادة أو حوادث أخرى
  11. التعرضات السمية لمبيدات الآفات والأسبستوس والمواد / البيئة الخطرة الأخرى.
  12. حالات مختلفة مثل:
  • مرض الكيسات في الكبار – وجود الكيس أو الخراجات في الكبد).
  • الداء النشواني – ودائع البروتين اميلويد غير طبيعية في الكبد،
  • متلازمة ألاجيل – الكبد يحتوي على عدد قليل جدا من القنوات الصفراوية
  • الساركويد – كتل صغيرة من الخلايا في الكبد.

المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة أو القلب، التهاب العظم والنقي والسل والأمراض المعدية الأخرى، والسرطان أو غيرها من الحالات التي تهدد الحياة غير مؤهلين لزرع الكبد.

أنواع زراعة الكبد

قد يكون زرع الكبد كبد كامل (من متبرع ميت) أو مجرد جزء من الكبد. وتصنف مرافق الرعاية الصحية ومؤسسات التدريب الطبي عملية زرع الكبد على أساس ما إذا كانت عملية زرع كبدي كلية أو جزئية، وكذلك ما إذا كان الكبد يأتي من شخص مانح حي أو ميت.

  1. زرع الكبد المتماثل(OLT)

هذا هو زرع الكبد بالكامل. تتم إزالة الكبد التالف من جسم المريض، ويتم استبدال الكبد من المتبرع. يجب زرع الكبد الصحي للمريض في غضون 12 إلى 18 ساعة بعد إزالته من المتبرع. يمكن للجهات المانحة لكامل الكبد أن يكون الأشخاص الذين سجلوا رغبتهم في التبرع بأعضاء الجسم في حالة وفاتهم فجأة من حادث أو أن تصبح دماغي الدماغ ولكن مع بقية أجزاء الجسم لا تزال تعمل بشكل طبيعي.

  1. زرع الكبد الغيروي(HLT)

هذا هو زرع الكبد الجزئي. ويرتبط بزراعة جزء من الكبد الصحي لشخص حي أو ميت لكبد المريض التالف. في جراحة زرع الكبد الغيروي، يعلق جزء من الكبد الجديد على جزء من الكبد التالف للمريض.

  1. تقسيم نوع زراعة الكبد

في هذا النوع من زراعة الكبد، يعطى كبد كامل من المتبرع المتوفى مؤخرا إلى اثنين من المتلقين. هذا الإجراء هو الأكثر ملاءمة إذا كان زوج من المستلمين هو طفل والبالغين. الكبار عادة الحصول على الفص الأيمن الأكبر وسوف يحصل الطفل الفص الأيسر الأصغر. ومع ذلك، هناك دراسات مستمرة لتقسيم الكبد بحيث يكون كل جزء تكون مناسبة لزرع في اثنين من المتلقين الكبار.

  1. الزرع الاضافي وزرع الكبد المثلي الجزئي الاضافي(APOLT) والتي هي الاختلافات من زرع الكبد الغيروي

لماذا الناس يرغبون في عمليات زراعة الكبد في تركيا.

البنية التحتية الطبية في تركيا، التي تحسنت كثيرا منذ أوائل عام 2000 وخبرة العاملين في المجال الطبي يمكن أن تعالج بنجاح زرع الكبد بتكلفة أقل بكثير. والواقع أن تركيا “تقوم بما يقرب من ضعف عدد عمليات زرع المتبرعين الحيين كالولايات المتحدة بأكملها”.

  1. تركيا لديها جراحين/ ومستشفيات جيدين

ويتراوح متوسط ​​وقت الانتظار لزراعة الكبد بين 135 و 270 يوما للبالغين و 73 يوما للأطفال في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وكندا. يمكن أن يكون أطول لأن من يستطيع أن يقول متى الكبد من المتبرع المتوفى ستكون متاحة؟

يمكن تقليل وقت الانتظار الطويل بشكل كبير أو تجنبه إذا كان هناك مانح حي. منذ سنوات، كان المتبرعين الأحياء مترددين في الخضوع لعملية جراحية كبرى لإزالة جزء من الكبد بسبب المضاعفات. وينبغي أن يعرف المانحون الأحياء أن معدل وفيات المانحين يبلغ الآن 0.05٪.

وقد أجريت عمليات زرع كبد ناجحة للمتبرعين الأحياء في تركيا منذ عام 1990. وهناك حوالي 30 منشأة لزرع الكبد في تركيا تقوم بأعلى عدد من عمليات زرع الكبد لكل سكان العالم بمعدل 90٪ على قيد الحياة في غضون عام بعد الجراحة.

  1. الأسعار في تركيا معقولة بشكل كبير مقارنة مع معظم البلدان، وخاصة أوروبا والولايات المتحدة.

وتتمتع المستشفيات التركية بنفس معدل نجاح المرافق الطبية الأمريكية وغيرها من المرافق الطبية الأوروبية ولكن بتكلفة أقل بكثير.
متوسط ​​تكاليف زراعة الكبد في:

تركيا – 80,000 دولار

ألمانيا – 175,000 دولار

إسرائيل – 300,000 دولار

العيادات الأمريكية – من 550,000 دولار